Употребление марихуаны может оказывать двоякое влияние на либидо. С одной стороны, в небольших дозах она способна повышать сексуальное влечение за счет расслабляющего и эйфорического эффекта. Однако регулярное курение марихуаны со временем притупляет чувствительность и может приводить к снижению либидо.

Кроме того, марихуана нарушает выработку половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это может стать причиной гормонального дисбаланса, эректильной дисфункции, нарушений менструального цикла и других проблем.

Исследования показывают, что тетрагидроканнабинол (ТГК) — основное психоактивное вещество в марихуане — токсично действует на эндокринную систему и репродуктивные органы. В частности, ТГК нарушает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к снижению выработки половых гормонов в яичниках и семенниках. Кроме того, эндоканнабиноидная система напрямую вовлечена в регуляцию функции яичников и фолликулогенеза. Её нарушение под влиянием ТГК может стать причиной ановуляции и бесплодия у женщин. 

У мужчин хроническое воздействие ТГК от марихуаны приводит к уменьшению размеров семенников и снижению сперматогенеза. Это объясняется прямым токсическим эффектом ТГК на клетки Лейдига и Сертоли, продуцирующие тестостерон и обеспечивающие развитие сперматозоидов соответственно. Со временем данные нарушения могут вызвать бесплодие. Также ТГК угнетает подвижность сперматозоидов за счёт нарушения метаболизма в митохондриях. Таким образом, ТГК оказывает многоплановое негативное воздействие на репродуктивную функцию.

Регулярное курение марихуаны ассоциировано со сниженным количеством и подвижностью сперматозоидов, а также с повышенным процентом аномальных сперматозоидов у мужчин.

У женщин марихуана может нарушать процесс овуляции, функцию яичников и имплантацию эмбриона. Это затрудняет наступление беременности даже после прекращения приёма наркотика. 

Таким образом, хроническое курение марихуаны оказывает негативный эффект как на сексуальность, так и на фертильность. Для нормализации репродуктивных функций необходим полный отказ от этого наркотика.